使用者付費？健保制度「擬提出重大改革」杜絕浪費　民眾看病「不再200元吃到飽」或將負擔部分藥品

受到保費調降、人口老化與新藥給付等影響，台灣健保財務收支，從2017年起就出現了短絀98億元，2018年擴大為266億元，直到2019年又再次擴大至336億元，因此預估到了2021年，安全準備金就會低於1.5個月，必須依法調高健保費率，引起了民眾關注。為此，衛福部中央健康保險署長「李伯璋」昨天（7日）就宣布，為了杜絕浪費，之後的全民健康保險，可能會朝3個方向，推動使用者付費措施。

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根據《中央通訊社》報導，李伯璋表示，目前健保財務面臨入不敷出的問題已經「騙不了人」，不過單純調高健保費率，未必可以解決問題，所以推動使用者付費、部分負擔，以減少不必要的醫療行為，會比較務實，「健保是大家的錢，如果對於不常看病的民眾，也一視同仁地調高費率，那麼會顯得不太公平。」

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也因此，李伯璋提出了3個改革方向，包括藥品部分負擔不再採200元吃到飽定額制，改為定率制，亦即依照比率收取要費；檢驗檢查，例如電腦斷層、磁振造影部分，將按照比例收取部分負擔；昂貴的癌症新藥，也不再由健保全額買單，而是讓病患自行負擔部分比例，不過會訂定一個負擔上限，並且考慮弱勢、重病與罕病族群，提出較為恰當的配套措施。