人有沒有糖尿病「看喝水就知道」？水喝得越多「其實並非好事」
有些人總覺得自己沒什麼大問題，但家人卻常常問他：「你怎麼老喝水啊？」水杯一下子滿、一下子空，簡直離不開水瓶！有人認真看待、跑去檢查血糖，結果發現果真是糖尿病，但也有人聽了笑笑，說這不就是口渴嘛，夏天熱點、水多喝怎麼了？
喝水這事，看著普通，其實隱藏著不少門道，特別是和糖尿病扯上關係，細節能嚇死人！人的喝水習慣，能反映很多內在系統的問題。口渴這個反應，是由大腦下丘腦的渴覺中樞來控制，只有當體內的滲透壓升高，也就是血液濃縮到一定程度，大腦才會發出口渴的信號。
而糖尿病人的血液、就像一鍋濃湯，裡面糖分太高，水分被迫從細胞拉出來稀釋血糖，這麼一來，人就不停覺得口乾，哪怕已經喝了不少水，還是會渴得不行。這還不是最奇怪的地方，不是所有人一渴就糖尿病，而是那種喝水特別頻、喝得快、喝完還特別煩躁的狀態，才值得警惕的。
不是說渴了就會發火，而是因為高血糖狀態下，人的神經系統變得非常敏感，尤其是交感神經處於持續活躍的狀態，喝水其實並不能完全緩解那種「內火」，反而會讓人更煩躁。很多患者前期的表現，就是嘴巴乾、喝水解不了渴、越喝越心裡不舒服。
2016年美國梅奧診做的一項研究、追蹤了472名初診2型糖尿病患者的行為數據，發現其中有84%的人，在確診前一個月出現過「日均喝水超過3公升」的情況，還不包括吃飯、湯水攝入的液體，只是純水這些人當中，超過半數的喝水行為是帶有強迫性質，感覺不喝就坐立不安。這說明，糖尿病前期會透過行為方式發出警告，只不過大多數人沒把「喝水」當回事。
更關鍵的是，有些人喝水看著正常，實際上是在透支腎臟的功能！高血糖會增大腎小球過濾糖分的壓力，為排出多餘糖分，尿量隨之增加，水分流失加速。這個時候人自然就會口渴。長期下去，腎臟會被這「透支式過濾」拖垮，慢慢出現微量蛋白尿，再到腎功能衰減。而一些早期腎病的糖尿病人，表面上不喝太多水，但一喝水就要去廁所，而且尿液有泡沫，其實是個隱形警報。
關鍵是這些人喝水後不舒服，會覺得胃脹、水下不去，有點喝「堵」住的感覺，這其實是胃腸蠕動和水電解質失衡的表現，和單純的「喝得多」完全不是一個概念。還有一點更少人注意到，就是糖尿病對「口腔濕潤度」的影響。唾液的分泌也是受胰島素調節，胰島素缺乏或抵抗，會讓口腔腺體的分泌功能下降，出現持續性乾燥。
人在這種狀態下，不管喝多少水，嘴裡還是乾巴巴，這時候就容易養成「嘴巴一直含著水」的習慣，或者頻繁喝小口水，但沒辦法真正緩解乾渴感。有些患者甚至反反應，說水喝多了還嘴巴黏黏的，那其實是唾液質變、糖分代謝紊亂造成。這種「水不解渴」的狀況，才是糖尿病最早期、最隱蔽的信號。
而臨床上，有一種極其特殊的表現，常常被誤以為是心理問題——水焦慮。有些人一天要喝十幾次水，每次都不多，但只要手邊沒水，就感到不安、焦躁，這種「水焦慮」的狀態，其實背後是高血糖刺激大腦滲透壓中樞的反應放大，加上糖代謝異常影響下丘腦神經網路，讓人對口渴的反應變得過度敏感。這不是神經病，而是一種生理性焦慮。有研究顯示，糖尿病患者中有約32%合併有這種「隱性口渴焦慮」的狀態，但他們往往被當成「喝水強迫症」處理，根本沒有查過血糖。
有人覺得，只要不是甜飲料，白開水喝再多也沒事，但其實水攝入過量、會沖淡血液中的鈉離子，導致低鈉血症，而糖尿病人本身腎功能就容易受損，低鈉狀態下還在猛喝水，會讓細胞水腫，甚至誘發神經系統紊亂。有些人突然暈倒、意識模糊，不是血糖太低，而是喝水過頭，把鈉稀釋沒了，這種「假性中毒」反應，往往連急診醫生都反應不過來。
最詭異的是，糖尿病人對水的味覺也可能發生變化。血糖過高時，舌頭對「淡味」的識別會變差，有些人會覺得水變澀、變苦，甚至說水有怪味，結果為了改善口感，他們開始喝茶、加檸檬水，甚至喝碳酸水，越喝刺激越大，胃腸越不舒服，最後搞得飲水行為本身就成了問題源頭。其實根本不是水的問題，是糖代謝出錯，味覺神經失調了。
不管是頻繁喝水、喝完口乾、還是喝完煩躁、坐立不安，這些表面的小事，可能全是內分泌系統在試圖告訴你：「血糖出問題了！」只是太多時候，人把這種提醒當成了天氣熱、喝水習慣好、身體代謝快之類的「優點」。對此，您有什麼看法？歡迎在留言區一起討論！
參考來源：今日頭條